Navn *
Adresse: *
Postnr. & By *
E-Mail *
Telefonnr.: *
Fødested: *
Etnicitet: *
Titel: *
Alder: *
Civil status:
Har du nogensinde besøgt et menneskebibliotek og lånt en bog eller selv medvirket som bog før (Hvor, hvornår og hvad lånte du)? *
Hvilken titel/titler kan du evt. lånes ud som? Eks. Autist, blind, muslim m.m
Hvorfor har du lyst til at være en bog i menneskebiblioteket?
Hvilke fordomme har du oplevet?
Kan du komme med konsekvenser på fordommene har haft for dig?
Har du medvirket i nogen aktivistisk/frivillig virksomhed? VælgJaNej
Hvis ja - hos hvem
Hvad forventer du, at få ud af din medvirken og dit møde med dine læsere?
Er der noget særligt du gerne vil dele med dine læsere?
Er du medlem af en politisk parti eller interesseorganisation? VælgJaNej
Hvis ja - hos hvem?
Er du opmærksom på at du deltager som privat person i kraft at dine erfaringer og oplevelser eller overbevisning?
Har du en ren straffeattest? VælgJaNej
I hvilket omfang kan du deltage i events? Eks. weekender/hverdage/middag/aften
